小腿开放性骨折伤口处理

摘要

目的报道开放性小腿骨折伤口闭合的处理经验.方法清创和处理骨折后,直接缝合伤口时应无张力,否则行减张缝合,创面有软组织,可游离植皮.套状撕脱皮肤可修复成中厚皮片行原位缝合.创面污染重宜延期Ⅰ期闭合.对骨质外露,宜采用筋膜皮瓣,肌(皮)瓣.感染创口需炎症控制后行伤口闭合.结果新鲜创口128例伤口闭合,仅皮片原位缝合出现7例坏死,经第二次手术创口闭合.63例感染创面经抗炎、植皮和组织瓣方法闭合.结论伤口闭合方法多,方式选择应遵循由简单到复杂的原则.