Apofix联合枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折并寰枢椎不稳

摘要

目的:探讨Apofix联合枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性.方法:Hangman骨折合并寰枢椎不稳患者12例,男7例,女5例;年龄27～67岁;依据Levine-Edwards对Hangman骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,ⅡA型3例,Ⅲ型1例.脊髓功能依据ASIA标准:C级1例,D级3例,E级8例.经颈后路联合使用Apofix和枢椎椎弓根螺钉内固定,术中未行寰枢椎融合.术后3个月骨折达骨性愈合后取出Apofix固定器.结果:12例均获随访,随访时间24～36个月,平均29个月.所有患者均获骨性稳定,1O例颈部活动度基本恢复正常,2例活动度较正常减少20%～30%,无神经损伤等并发症.结论:应用Apofix联合枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折合并寰枢椎不稳是一种有效、安全并能最大程度保留颈部功能的较好方法.