三种方法治疗肩胛上神经卡压综合征

摘要

目的:探讨不同方法治疗肩胛上神经卡压综合征的疗效.方法:肩胛上神经卡压综合征患者41例,男32例,女9例;年龄32～74岁,平均48岁;右侧29例,左侧12例;病程2个月～2.5年,平均9个月.30例采用局部封闭治疗,13例采用小针刀松解(其中包括局部封闭无效者7例),8例采用手术松解(其中包括小针刀松解无效3例).局部封闭应用1%利多卡因5ml加曲安奈德40mg,每周1次,连续2～4次;小针刀采用切断肩胛上或下横韧带,肩胛岗上孔、岗下孔松解;手术在局麻直视下行肩胛上或下横韧带切断、松解肩胛上神经.结果:41例获随访,时间3个月～1年,依据疗效标准评定治疗效果.局部封闭组30例中,治愈2例,有效16例,无效12例;小针刀组13例中,治愈5例,有效5例,无效3例;手术松解组8例中,治愈6例,有效2例.结论:病程短、症状轻的患者应首选患者易接受的局部封闭治疗;症状严重且保守治疗无效者,采取小针刀松解或手术直视下神经松解,尤其是伴有肌萎缩者手术直视下松解更有必要.