手术治疗复杂髋臼骨折66例临床分析

摘要

目的:研究复杂髋臼骨折的手术适应证、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点.方法:66例髋臼骨折患者中男58例,女8例;年龄22～61岁,平均35.5岁.新鲜骨折63例,陈旧性骨折3例.所有患者均采用切开复位内固定治疗,其中40例采用后方切口,20例前方切口,6例采用前后联合切口.36例采用髋臼钢板固定,26例采用单纯加压螺钉固定,4例采用钢板内固定结合克氏针固定.63例伤后5～10 d内施行手术,3例伤后14 d手术.术后穿"丁"字鞋2～3周,术后3～5 d用CPM机逐渐被动关节功能锻炼,8～12周后恢复负重活动.结果:随访58例,时间24～110个月,平均30个月.5例发生不同程度的异位骨化,4例发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞.参照美国矫形外科研究院评价标准,优33例,良16例,可6例,差3例.优良率84.5%.结论:复杂髋臼骨折的手术治疗要掌握手术适应证,把握良好的手术时机,选择合适的内固定方法,尽量采用无创技术,对改善临床疗效十分重要.