胫骨远端骨折两种治疗方法的疗效比较

摘要

目的:评价两种不同方法治疗胫骨远端骨折的临床适应证、并发症及其疗效.方法:45例闭合性胫骨远端骨折采用不同手术方法:A组25例,男18例,女7例;按AO/ASIF分类:A型4例,B型14例,C型7例;采用切开复位解剖型钢板内回定.B组20例,男12例,女8例;A型5例,B型9例,C型6例;采用微创经皮锁定钢板内固定.术后观察患者疼痛程度、切口皮肤坏死、深部感染发生率等并发症以及骨折愈合时间、踝关节运动功能进行对比研究.结果:患者术后随访10～15个月,平均12个月.按视觉模拟量表(VAS)评分:A组中度-重度,B组轻度-中度;骨性愈合时间:A组平均(16.0±4.2)周,B组平均(13.0±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.01).A组术后并发症发生率高于B组(P<0.05).踝关节功能评定按照Kofoed评分标准,术后踝关节功能恢复B组总体优良率明显高于A组(P<0.05).结论:微创经皮锁定钢板内固定较切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,并发症少,踝关节功能恢复好的优点.符合生物力学内固定.