不同方式固定尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

摘要

目的:比较采用克氏针加张力带钢丝、空心拉力螺钉及解剖型钢板3种不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效差异.方法:回顾自2010年1月至2012年1月共82例采用不同内固定方式治疗的尺骨鹰嘴骨折患者.采用张力带固定组35例(A组),男19例,女16例;年龄32～49岁,平均(43.6±8.7)岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型19例,ⅡC型8例,ⅡD型0例.空心拉力螺钉固定组20例(B组),男13例,女7例;年龄27～50岁,平均(41.5±9.3)岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型4例,ⅡA型4例,ⅡB型12例,ⅡC型0例,ⅡD型0例.解剖型钢板固定组27例(C组),男15例,女12例;年龄30～55岁,平均(38.2±6.2)岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型0例,ⅡA型0例,ⅡB型4例,ⅡC型13例,ⅡD型10例.比较各组骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症.采用Broberg-Morrey评分系统评价3组肘关节功能.结果:患者术后均获随访,时间824个月,平均15个月,C组较A、B组骨折愈合时间长.术后肘关节屈伸、旋转活动度A、B组优于C组;根据Broberg-Morrey评分系统进行疗效评价,A、B组疗效优于C组.解剖型钢板固定组2例发生创口感染,6例有明显的局部异物感,1例骨折延迟愈合,1例异位骨化.张力带固定组和空心拉力螺钉固定组无创口感染,发生内固定松动失效分别为3例和2例,出现骨折延迟愈合分别为2例,皮肤滑囊形成及针尾外露破溃分别为6例和1例.结论:3种不同内固定方式对尺骨鹰嘴骨折的固定各有优缺点,应根据具体骨折类型选用合适的内固定方式.