锁定钢板治疗Neer3、4部分肱骨近端骨折的病例对照研究

摘要

目的:比较运用锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的疗效.方法:自2009年1月至2011年6月,采用锁定钢板治疗64例Neer 3、4部分肱骨近端骨折.3部分骨折组39例,男16例,女23例;平均年龄(55.12±12.52)岁.4部分骨折组25例,男9例,女16例;平均年龄(57.92±13.14)岁.随访根据美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons score,ASES)评估患者肩关节功能,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,并评价相关并发症.结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合.64例均获随访,时间12～30个月,平均16.5个月.末次随访时,ASES评分3部分骨折(76.14±14.10)分,4部分骨折(65.93±11.82)分;VAS评分分别为2.12±1.63和3.90±2.21,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率分别为20.51％和36.00％,差异无统计学意义.结论:锁定钢板治疗肱骨近端3部分骨折的疗效优于4部分骨折,术中需争取解剖复位、稳定固定、选择合适长度的螺钉及钢板位置,术后合理功能锻炼以获得良好的疗效.