皮瓣移植修复手指近中节软组织缺损的疗效观察

摘要

目的:探讨3种不同类型皮瓣移植修复手指近、中节软组织缺损的手术方法及疗效.方法:自2011年5月至2015年5月,应用3种不同类型皮瓣移植修复近中节手指软组织缺损102例115指,男59例70指,女43例45指;年龄19～62岁,平均45.6岁.其中游离腓动脉穿支皮瓣修复29例29指、游离尺动脉腕上穿支皮瓣35例37指、掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复38例49指.软组织缺损面积1.8 cm×4.0 cm～2.8 cm×5.4 cm.皮瓣切取面积2.0 cm×4.4 cm～3.1 cm×6.0 cm.术后从皮瓣成活率、手指功能及并发症等方面进行评价手术疗效.结果:皮瓣全部存活,其中5例出现皮瓣远端表皮坏死,经创面换药治疗后愈合.供、受区未并发深部感染.其中有3例皮辫供区出现植皮部分坏死,经换药治疗后延期愈合.所有患者获随访,时间6～28个月,平均10.6个月,皮瓣外形及质地良好,皮瓣感觉功能恢复良好,两点分辨觉为9～13 mm;供区无明显功能障碍.手指关节功能:优52例,良41,中9例.结论:对于手指近中节软组织缺损的修复,应根据患者性别和年龄差异、缺损创面情况、术者对手术方法的掌握程度以及医院技术条件等方面来选择合适的皮瓣.