斜外侧入路与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗退变性腰椎滑脱的早期疗效及影像学对比

摘要

目的:比较斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的短期临床疗效及影像学差异。方法:对2019年4月至2020年10月行OLIF与MIS-TLIF两种微创手术方式治疗的58例腰椎滑脱患者进行回顾性分析。其中采用OLIF治疗28例(OLIF组),男15例,女13例;年龄47~84(63.00±9.38)岁;采用MIS-TLIF治疗30例(MIS-TLIF组),男17例,女13例;年龄43~78岁(61.13±11.10)岁。记录两组患者的一般情况,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、卧床时间、住院时间;比较两组患者的影像学资料,包括椎间盘高度、椎间孔高度、腰椎前凸角;并通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对临床疗效进行评定。结果:OLIF组在手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间及住院时间方面明显少于MIS-TLIF组(P0.05);OLIF组术后椎间盘高度、椎间孔高度、腰椎前凸角的纠正优于MIS-TLIF组(P0.05)。并发症:OLIF组术后发生左下肢感觉异常及屈髋无力1例,终板塌陷1例。MIS-TLIF组发生术后减压侧下肢放射痛2例。结论:与MIS-TLIF相比,OLIF对患者造成的手术创伤更小,腰椎术后康复及功能恢复更快,影像学方面有更好的表现。