斜外侧入路和经椎间孔入路椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱的近期疗效的比较

摘要

目的 比较斜外侧入路(OLIF)与经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎滑脱的近期临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年2月符合纳入标准的68例腰椎滑脱患者资料.根据手术入路不同,分为OLIF+侧方钉板固定(33例)和TLIF+后路椎弓根螺钉固定组(35例).比较两组患者的手术时间、失血量、术后住院日及并发症发生率,测量手术前后及随访时手术节段的椎间隙高度(DH)、腰椎前凸角(LL)、融合节段前凸角(FSL)、椎间孔高度(FH)、滑脱角(SA).采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价近期临床疗效.结果 关于手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院日,OLIF组均少于TLIF组(均P0.05).术后DH、FH两组比较差异有统计学意义(P0.05).OLIF组有6例(18.2％)出现并发症,TLIF组5例(14.3％)出现并发症,差异无统计学意义(P>0.05).结论 OLIF和TLIF治疗单节段腰椎滑脱同样安全、有效,但OLIF联合侧方钉板内固定具有手术创伤小、失血少、手术时间短、术后住院日短及康复时间快等优势,是一种更加微创的手术选择.