低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎的疗效比较

摘要

目的比较低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔、低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法选取2015年1月—2021年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的102例OSAHS伴分泌性中耳炎患儿(152耳)为研究对象,以随机数字表法分为对照组(51例,74耳)和研究组(51例,78耳)。对照组给予低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗,研究组给予低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗。术后随访6个月观察效果。比较两组手术前后咽鼓管功能,评价两组术后1个月、3个月、6个月的临床疗效,比较两组手术前后呼吸、炎症因子变化,两组术后并发症发生及复发情况。结果研究组与对照组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分比较,不同时间点的ETDQ-7评分有差异(P0.05),两组的ETDQ-7评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后3个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人表皮生长因子(hEGF)、内皮素-1(ET-1)差值均高于对照组(P0.05)。结论低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔与低温等离子消融术联合鼓膜置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎近期疗效相当,但低温等离子消融术联合鼓膜CO_(2)激光打孔治疗安全性更高。