胶体金免疫层析法检测CrAg对非HIV感染肺隐球菌病患者疗效的评估价值

摘要

目的 探究非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染肺隐球菌病患者临床特点及胶体金免疫层析法(LFA)检测隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)对其疗效的评估价值。方法 选取2019年1月—2020年12月在重庆医科大学附属永川医院就诊的114例非HIV感染肺隐球菌病患者。所有患者行CrAg-LFA检测,以组织病理检查结果为金标准,记录患者治疗后不同时间点(1个月、3个月、6个月、1年)的CrAg滴度和疗效,比较不同CrAg-LFA检测结果患者的临床资料及不同CrAg滴度患者的疗效。结果 不同性别、年龄、C反应蛋白、白细胞计数患者的CrAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同临床症状患者的CrAg阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。LFA的敏感性为95%(95%CI:0.818,0.991),特异性为100%(95%CI:0.939,1.000),阳性预测值为100%(95%CI:0.886,1.000),阴性预测值为97.37%(95%CI:0.900,0.995)。随着治疗时间推移,CrAg的滴度呈下降趋势(P <0.05)。CrAg阳性患者不同时间点的疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05),11例患者治疗过程中CrAg检测逐渐转阴,其余患者治愈或好转。治疗1年后,CrAg低滴度患者疗效好于高滴度患者(P <0.05)。结论 非HIV感染肺隐球菌病患者影像学表征缺乏特异性,CrAg-LFA检测可有效评估非HIV感染肺隐球菌病患者疗效及预后,具有较好的临床指导意义。