脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用及对术后谵妄的影响

摘要

目的 探讨脑电麻醉深度监护仪在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及对术后谵妄(POD)的影响.方法 选择2017年1月—2019年12月绍兴市上虞中医医院收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者160例.根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例.对照组根据患者生命体征和麻醉师临床经验进行麻醉诱导和维持,观察组采用Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪调整麻醉诱导和维持剂量.记录两组患者手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药品用量.记录麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术10 min(T2)、术毕(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)时相应意识指数(IoC).采用谵妄评定量表(CAM)评估谵妄情况,酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-6(IL-6)和S-100β水平.结果 观察组拔管时间和清醒时间短于对照组(P0.05),IoC值变化趋势有差别(P<0.05).观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05).观察组术后24 h POD发生率低于对照组(P<0.05).观察组手术前后CAM评分和血清IL-6、S100β水平的差值低于对照组(P<0.05).结论 老年腹腔镜胆囊切除术患者采用脑电麻醉深度监护仪检测麻醉深度可调控麻醉药用量,减少神经损伤,减少术后POD的发生.