MSCTA动态图像后处理对颅脑非典型血管出血性病变的诊断价值

摘要

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)动态图像后处理对颅脑非典型血管出血性病变的诊断价值.方法 选取2008年1月—2016年3月于西南医科大学附属医院因出血性脑血管病行头部CT血管造影(CTA)常规图像后处理未见明显血管性病变患者.通过变换容积重建、最大密度投影的阈值及角度等进行动态图像后处理,采用Kappa一致性检验评价各医师对动态图像后处理分析结果 的可重复性,将结果与数字减影血管造影(DSA)及手术探查结果进行比较.结果共纳入56例患者,动态图像后处理发现血管出血性病变患者51例,其中动脉瘤20例、动静脉畸形25例、静脉畸形4例、动脉畸形伴动脉瘤2例.2名医师诊断的结果基本一致(P<0.05),CTA动态图像诊断的敏感性为100％(95％CI:92.59,100.00),特异性为62.5％(95％CI:30.57,86.32).结论 MSCTA动态图像后处理对颅脑非典型血管出血性病变分析过程具有较好的重复性,与DSA及手术探查相比结果具有较好的一致性,该方法具有较好的诊断效能,值得临床推广.