肺隔离药物灌注的体外循环技术(附10例报告)

摘要

目的:将体外循环技术用于肺隔离药物灌注(Isolated Lung Perfusion ILP)治疗晚期肺癌和肺转移癌.方法:经肺动脉、肺静脉插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环.选用胶晶比2∶1灌注液,加入肝素6u/ml,常温(37℃)灌注45min停机、冲洗、关胸.结果:本组术中灌注平稳,肺动脉压无明显增高,无手术死亡,10例患者均康复出院,阿霉素(Adriamycim Doxorubicim ADM)用药为6ug/ml,ADM血药浓度测定:ILP30min体内未能检出,而肺血浓度高,冲洗术液中ADM浓度为49.8±21.71ng/ml,对机体无杀伤作用.结论:应用CPB技术进行ILP提高灌注侧肺部的化疗药物浓度,杀灭肿瘤细胞,减少化疗药物对全身组织器官的毒副作用,扩大了晚期肺癌和肺转移的治疗范围,方法可靠.