内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床应用

摘要

目的：观察内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的效果。方法：将42例急性上消化道大出血患者随机分为2组，分别采用内镜止血夹和频电凝进行治疗，并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、1周内再出血率、急性手术率和并发症等进行比较。结果：内镜止血夹组22例中，首次内镜均止血成功，平均止血时间2±0.8min，平均输血量500±10ml，总有效率为100％，1周内再出血者0例(0％)，外科急症手术率为0％。电凝组即时止血18例，平均止血时间6±0.5min，平均输血量800±10ml，1例电凝止血失败改用内镜止血夹止血成功，1周内再出血者3例(15％)，外科急症手术5例(25.0％)，总有效率为75.0％。两组对比，内镜止血夹组即时止血成功率明显高于电凝组(P＜0.01)，平均止血时间快于电凝P＜0.01)，平均输血量少于电凝组(P＜0.01)，1周内再出血率、急症手术率均低于电凝组(P＜0.05)。内镜止血夹组无1例发生并发症，电凝组1例发生轻度腹痛，经对症治疗后缓解。结论：内镜止血夹治疗在控制上消化道的急性出血以及预防出血方面具有重要的临床价值，内镜下夹子止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法，设备要求不高，且价格低廉，值得在临床推广使用。