异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

摘要

目的:探索异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及其长期造血重建,分析其治疗过程中移植物抗宿主病(GVHD)的发生状况,探讨其有效治疗方法.方法:1例SAA患者,男性,26岁,供者为其胞妹,HLA配型完全相合.预处理采用全身照射(TBI)+环磷酰胺(CTX)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案;GVHD预防采用常规环胞菌素,A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)方案;治疗慢性GVHD(cGVHD)采用霉酚酸酯(MMF)+CsA+硫唑嘌吟(6-MP)+泼尼松+酞咪哌啶酮(反应停,Thalidomide).结果:移植后23d造血重建.同时检测染色体核型为46,XX(G),第63天血型由B型转变为O型.移植133d发生cGVHD,随访28个月,cGVHD已控制.结论:异基因外周血造血干细胞移植可有效治疗重型再障,本例造血重建迅速,cGVHD有效治疗后可被控制.