利福平对过夜1.5mg地塞米松抑制试验的影响

摘要

目的探讨利福平对过夜1.5mg地塞米松抑制试验的影响及停用利福平后该试验恢复正常的时间.方法25例轻症肺结核患者分别于利福平治疗前、治疗10 d(450 mg/d)时及停药1,2,3周进行过夜1.5 mg地塞米松抑制试验.结果利福平治疗使所有患者正常的过夜1.5mg地塞米松抑制试验(血浆皮质醇(371±110)Vs.(57±29)nmol/L,P＜0.01)均变为异常(349±105)vs.(326±100)nmol/L P＞0.05).停药1,2及3周时,该抑制试验分别为(356±105)vs.(243±88)nmol/L(P＜0.05),(340±102)vs.(97±105)nmol/L(P＜0.01)和(352±102)vs.(64±33)nmol/L(P＜0.01),恢复正常反应各占24.0%,79.2%和95.2%.结论在利福平治疗期间,过夜1.5mg地塞米松抑制试验不具备鉴别库欣综合征价值,必须应用该试验鉴别诊断时宜停药3周以上.