结核性胸液中淋巴细胞化学发光的改变及糖皮质激素的干预作用

摘要

目的为了探讨糖皮质激素对结核性胸液淋巴细胞活性的影响.方法采用液闪单光子辐射技术,分别检测正常人(对照组)外周血淋巴细胞、尚未使用任何药物(结胸组)、单纯使用抗痨药物(抗痨组)及抗痨药物联合使用糖皮质激素(激素组)的结核性胸膜炎患者胸液中淋巴细胞化学发光的特点.结果结胸组结核性胸液淋巴细胞的基础发光较对照组明显增强,但经植物血凝素刺激引起的最大发光却明显减弱;抗痨组给药3 d后化学发光表现与结胸组无明显差别,而激素组给药3 d后其基础化学发光已较结胸组明显减弱,但最大发光仍维持于低水平,与结胸组无明显差异.结论结核性胸液中淋巴细胞基础激活水平升高,处过度变态反应状态,但其刺激激活反应能力却偏低,呈现细胞免疫相对耐受.抗痨治疗短时间内并不能改变此状态,而糖皮质激素虽不能提高其刺激反应能力,却可以明显压低其基础激活水平,此可能是糖皮质激素促进胸液消褪的重要细胞学基础.