臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用价值(附120例报告)

摘要

目的 探讨七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性，并与传统的静脉全身麻醉对比。方法 120例ASA Ⅰ、Ⅱ级行上肢手术的患儿随机分成2组，A组在七氟醚吸入诱导麻醉下应用神经刺激仪行0.25％罗哌卡因2 mg/kg臂丛阻滞，并予咪达唑仑0.05mg/(kg·h)维持镇静；B组予氯胺酮1 mg/kg静脉注射诱导，0.1％氯胺酮静脉滴注维持，复合羟丁酸钠维持麻醉。记录2组麻醉前(T<,0>)、手术开始5 min(T<,1>)、30 min(T<,2>)、60 min(T<,3>)和术毕(T<,4>)时的收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO<,2>)，并记录手术时间、苏醒时间、术中和术后的并发症。结果 A组的术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前的基础值，且术中波动较小，生命体征平稳，差异无显著性(P>0.05)。B组的血压、心率和呼吸均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动。A组的生命体征较B组稳定，能维持较长时间，苏醒快(P<0.05)；术中和术后的并发症较B组少(P<0.05)。结论 七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉更适合成为小儿上肢手术的麻醉选择。