暂时性门体分流对大鼠冷缺血再灌注肝脏功能的保护作用

摘要

目的 比较门静脉分流和阻断对大鼠冷缺血再灌注后肝脏的影响，为临床上减轻移植肝冷缺血再灌注损伤选取手术方式提供参考。方法 将大鼠分为正常组、分流组和阻断组3组，制作门颈静脉转流下大鼠肝脏冷缺血再灌注模型，观察大鼠的一般情况及术后1 h、6 h、24 h、3 d及7 d肝脏的形态功能变化。结果 ①分流组术中大鼠门静脉系统无淤血，复流后肝脏色泽很快恢复，术后大鼠约2 h后可站立，24 h后能自由饮食及活动；而阻断组大鼠阻断门静脉一段时间后可见脾脏明显淤血，术后大鼠精神差，恢复时间延长。术中及术后一般情况分流组大鼠均明显好于阻断组。②术后1 h、6h、24h、3 d及7d各时点，阻断组大鼠血清ALT(除术后第7天)及AST值均明显高于分流组(P<0.05)。③分流组大鼠术后1 h及6 h部分肝细胞变性坏死，肝脏组织内炎症细胞浸润，肝小叶结构基本完整，术后24h肝脏组织病理损伤好转，至术后3d基本恢复正常。阻断组大鼠术后1 h及6 h可见广泛肝细胞变性坏死，部分肝小叶组织结构破坏，术后24 h起肝脏组织病理损伤逐渐好转，至术后7 d基本恢复正常。结论 无肝期门体分流处理可以避免门静脉阻断引起的胃肠、脾脏淤血，在更大程度上保持冷缺血再灌注后肝脏组织结构和功能的完整性。