英夫利昔单抗治疗中-重度溃疡性结肠炎的短期研究

摘要

目的 总结英夫利昔单抗(IFX)治疗9例中-重度溃疡性结肠炎(UC)的经验,供临床参考.方法 对明确诊断的9例中-重度UC患者采用IFX治疗,剂量为5mg/kg,于第0、2、6周用药,共计3次.维持缓解予以柳氮磺砒啶(SASP)或益生茵制剂.以临床缓解和内镜及病理为主要依据,复查临床效果及黏膜愈合情况,并在第8周时比较用药前后患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creaction protein,CRP)及白蛋白(albumin,ALB)的变化.结果 9例中-重度UC患者中6例达到临床缓解,2例治疗有效,总有效率为88.9％,第8周复查肠镜显示5例黏膜完全愈合,黏膜愈合率为55.6％.6例激素依赖或抵抗的中-重度UC患者4例临床缓解,3例黏膜完全愈合;治疗有效者Hb及ALB明显上升,而ESR、CRP明显下降,3例有肠外表现者的肠外症状都得到改善,观察期间未出现严重不良反应.结论 英夫利昔单抗对中-重度包括激素依赖或抵抗型UC患者均有良好疗效,同时安全性较好.