直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学研究及危及器官毒性观察

摘要

目的 探讨直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学特点及器官毒性.方法 选取在该院肿瘤放疗科收治直肠癌切除手术后患者43例,随机分为3DCRT组和IMRT组,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,进行3DCRT和IMRT计划设计,对患者予以相应治疗后收集数据进行分析.结果 3DCRT和IMRT治疗计划均能满足处方剂量要求;IMRT靶区适形度指数CI(0.93±0.15)和剂量均匀性指数HI(0.168±0.036)均优于3DCRT组(0.73±0.1,0.218±0.083) (P ＜0.01).3DCRT组股骨头(V30,V50)、小肠(V50)、膀胱(V40,V50)、骨盆(V50)均显著高于IMRT组(P＜0.01),3DCRT组骨盆(V20)高于IMRT组(P＜0.05),而小肠(V15)两组之间差异无显著性(P＞0.05).IMRT在下消化道骨髓抑制和泌尿系统指标均优于3DCRT,差异具有显著性(P＜0.01).结论 3DCRT和IMRT治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求,但IMRT较3DCRT技术有剂量学方面的优越性,且具有更低的毒副作用.