不同时期糖尿病肾病患者肾脏超声检查的比较

摘要

目的 比较不同时期糖尿病肾病(DN)患者各项肾脏超声检查指标的区别,探讨彩色多普勒超声检查在DN诊断中的临床价值.方法 选取2013年8月-2014年8月该院门诊收治的糖尿病(DM)患者189例,按尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为3组,A组:间断微量白蛋白尿(UAE)(UAE＜20μg/min或＜30 mg/24h);B组:UAE持续20～200μg/min或30 ～ 300mg/24 h;C组:UAE持续＞200μg/min或＞300 mg/24 h.同时选取50例健康受试者作为对照组.对各期DM患者和对照组受试者,行多普勒肾脏超声检查.结果 多普勒肾脏超声检查,A组肾脏长径与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组皮质厚度、髓质厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组肾脏长径、皮质厚度及髓质厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组主动脉、段动脉的阻力指数(RI)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组主动脉、段动脉的动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)及RI及搏动指数(PI)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组主动脉、段动脉的PSV、EDV、RI及PI与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A、B组肾血流量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组肾血流量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DN患者的临床进展与肾脏超声检查指标密切相关.通过对DN患者行肾脏彩色多普勒超声检查,能够反应不同时期DN患者肾脏大小、血流灌注及肾血流动力学变化,能早期确定DN患者的肾脏损害程度,对指导治疗和预后评估具有重要意义.