颅脑损伤患者外科治疗中发生急性脑膨出的影响因素研究

摘要

目的 探讨颅脑损伤患者外科治疗中发生急性脑膨出的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年12月期间该院收治的132例行开颅手术的颅脑损伤患者为研究对象.根据术中情况分为急性脑膨出组和无急性脑膨出组.比较两组的性别、年龄、受伤原因等临床资料.采用多因素logistic回归探讨患者术中发生急性脑膨出的影响因素.结果 38例(28.8％)患者中术中发生急性脑膨出,其中迟发性颅内血肿(DTIH)和外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发生率分别为81.6％和60.5％.多因素logistic回归结果表明受伤至手术时间、DTIH、PADBS、术前低血压、凝血异常和原发性脑干伤是患者术中发生急性脑膨出的影响因素(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者外科治疗中急性脑膨出的发生率较高,DTIH和PADBS是其主要病因,受伤至手术时间过短、术前低血压、凝血异常、原发性脑干伤能显著增加患者术中急性脑膨出的发生风险.