APACHE Ⅱ/Ⅲ评分系统对综合医院住院患者病情预后评估作用的比较研究

摘要

目的 评估急性生理学及慢性健康状况评分系统APACHEⅡ与APACHEⅢ在临床应用中对住院患者病情预后判断及预测死亡风险的预警价值,探讨两者在临床中的有效性及应用前景.方法 回顾性分析208例患者的临床资料,对生存组和死亡组患者分别进行APACHEⅡ与APACHEⅢ评分,比较其差异性,采用ROC曲线下面积比较这两个评分方法对临床患者的预后评估能力.结果 生存组的APACHEⅡ与APACHEⅢ评分依次为(13.720±4.870)和(39.255±11.737);两者均低于死亡组的(17.625±3.815)和(55.625±10.042)(P＜0.01);APACHEⅡ与APACHEⅢ评分的ROC曲线下面积分别为0.688和0.869;95％Cl分别是0.536,0.841和0.782,0.956.APACHEⅢ评分的灵敏度优于APACHEⅡ(P＜0.05).结论 APACHEⅢ评分对临床住院患者的病情预后评估作用优于APACHEⅡ评分,可对综合医院多学科住院患者的预后及死亡风险进行有效预测,值得临床进一步推广使用.