老年人上消化道出血急诊内镜处理（附283例报告）

摘要

目的：探讨老年人上消化道出血急诊内镜处理的价值和安全性。方法：老年组上消化道出血２８３例，有并存病１４４例占５０．９％，中青年组８９２例行急诊内镜处理。术中监测心脑肺功能，控制心衰、呼衰、血压、心律失常，纠正休克。判断出血病因分别镜下套扎、注射、喷洒药物止血。结果：老年组包括有严重并存病不能耐受麻醉及手术者均安全接受急诊内镜处理。出血病因以消化溃疡为首位，胃癌、胃溃疡、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病高于中青年组。活动性出血１１８例经镜下止血，１１０例立即止血，急诊止血率９３．２％，与中青年组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：急诊内镜是明确老年人出血病因的首选方法。镜下止血安全可靠，适合老年人特别是有严重并存病不能耐受手术者。