氧气驱动雾化吸入麻醉在高龄患者纤支镜检查中的应用

摘要

@@ 我们采用高压氧气驱动雾化吸入局麻,在70岁以上高龄患者纤支镜检查中取得较好满意的效果.总结如下.rn1 临床资料rn门诊及住院患者30例,男23例,女7例,年龄平均(73.4±3.2)岁;临床诊断为肺癌,咯血待查等,其中并存陈旧性心梗2例,肺气肿14例,心电图示心肌缺血6例.方法:术前常规用药不变,将口腔喷雾器与氧气管相连接,置2%利多卡因,氧流量3～5L/min,将喷嘴置口腔中,受检者作吸气样呼吸每次1～2min,共3次.局麻药用量约1ml/min,雾化颗粒直径约5～20μm左右,效果断定以纤支镜通过声门时咳嗽程度为准,无咳嗽及轻咳为麻醉良好.监测脉率变化及血氧饱和度(SaO2)测定.结果示纤支镜通过声门时无咳嗽及轻咳者22例,占受检查的73.3%,中度咳嗽需少量追加麻药者8例,无1例发生重度咳嗽及声门痉挛.无头晕、心悸等反应.SaO2测定显示:检查前吸氧30%～40%时SaO2为91%～98%,平均(94.3±3.5)%:检查中SaO2下降,为82%～96%,平均(90.1±4.8)%,其中SaO2＜90%7例,均为中度咳嗽者.监测脉率示最高＞130次/min,但无脉率不齐.