纤支镜检查

摘要： 目的:研究人文关怀式心理护理对纤支镜检查患者的焦虑发生率及舒适度的应用效果.方法:选取2019年6月至2019年12月我科收治的纤支镜患者共计46例为对照组,选取2020年6月至11月于我科实施纤支镜检查的患者44例设定为研究组,对照组患者仅开展常规的检查护理干预,而研究组患者在检查过程中则需要加强人文关怀式心理护理.对比两组患者实施不同护理干预后的效果.结果:对比干预后两组焦虑情况,研究组明显更低(P<0.05),而在检查过程中的舒适度体验研究组患者明显更好(P<0.05).结论:针对实施纤支镜检查的患者在接受检查的过程中加强人文关怀式心理护理有助于缓解病员的焦虑程度,能提高病员的舒适度体验,值得临床推广使用.

摘要： 目的:探讨术前护理干预对肺结核患者纤支镜检查影响.方法:选取于2020年3月到2021年4月我院收治的肺结核患者80例进行研究,平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予术前护理干预.比较两种护理手段对肺结核患者纤支镜检查的价值.结果:观察组的心理情绪评分明显优于对照组,而且其纤支镜检查的过程也很顺利,检查时间少于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前护理干预应用于肺结核患者,既可让最大限度的减轻患者对纤支镜检查的恐惧、焦躁心理,又能使得患者检查的依从配合度得以提升,值得推行运用.

摘要： 目的:探讨用瑞马唑仑联合瑞芬太尼对接受纤维支气管镜(纤支镜)检查的患者进行麻醉的效果及安全性.方法:选择2018年1月至2020年12月于江门市中心医院进行纤支镜检查的76例患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组(38例/组).对两组患者均进行纤支镜检查.在检查期间,为对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,为观察组患者采用瑞芬太尼联合瑞马唑仑进行麻醉.然后比较两组患者的生命体征〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)〕、镇静镇痛评分及不良反应的发生情况.结果:置入纤支镜后,观察组患者的各项血流动力学指标与检查前相比,P>0.05;对照组患者的MAP、HR较检查前显著升高,其SpO2较检查前显著降低,P<0.05;观察组患者的MAP、HR均低于对照组患者,其SpO2高于对照组患者,P<0.05.在检查过程中,观察组患者的VAS评分、MOAA/S评分、不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05.结论:用瑞马唑仑联合瑞芬太尼对接受纤支镜检查的患者进行麻醉可取得较好的效果,能够维持其血流动力学指标的稳定,且安全性较高.

摘要： 对颈椎前路手术患者拔除气管导管后采用纤支镜检查联合气囊漏气实验的气道阻塞风险进行评估.选取佛山市中医院2019年1月1日—12月30日收治的行颈椎前路手术后需进行气管导管拔除的60例患者,采用等量数字随机方式分为常规组和实验组,每组各30例.分别给予经验性拔管和纤支镜检查联合气囊漏气实验,对比分析两种方案对患者气道阻塞风险评估的价值.常规组和实验组的气管导管拔除成功率、气管插管时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).纤支镜检查联合气囊漏气实验可以有效评估颈椎前路手术后气管插管患者导管拔除后发生气道阻塞的风险,整体提高患者的拔管安全性和生存率.

摘要： 目的 针对进行纤支镜检查患儿采用利多卡因氧气雾化吸入法对减轻纤支镜检查不良反应影响效果进行分析研究.方法 在2018年1月至2019年8月随机对本院80例进行纤支镜检查的住院患儿进行研究,运用随机表法进行分组,对比组(n=40)采用常规静脉全身麻醉,观察组(n=40)在此基础上采用利多卡因氧气雾化吸入法,对比两组患儿麻醉效果、不良反应发生率等.结果 观察组患儿麻醉效果优于对比组,不良反应率要低于对比组(P<0.05).结论 采用利多卡因氧气雾化吸入法对减轻纤支镜检查不良反应具有明显效果,能够提高患儿麻醉效率,降低患儿在麻醉过程中不良反应发生率.

摘要： 目的 探讨循证护理干预对纤支镜检查患者围术期心理应激及生理指标的影响.方法 选取我院收治的纤支镜检查患者作为研究对象,共80例.采用随机数法将其分为常规组(n=40例)和研究组(n=40例),其中常规组实施常规护理,研究组实施循证护理,两组均连续护理1周.对比两组护理结局.结果 护理后,研究组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);护理后,两组患者HR、SBP、ABP均降低,且研究组HR、SABP、DABP均低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率为32.50%,显著低于常规组的82.50%(P<0.05).结论 循证护理干预能改善纤支镜检查患者围术期焦虑、抑郁情绪,缓解患者心率过快、血压过高症状,具有较高安全性.

摘要： 目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的临床效果.方法:回顾性分析2018年3月-2019年11月于我院行纤支镜检查的72例患者临床资料,根据舒芬太尼剂量不同进行分组,观察组与对照组各36例.对照组予以舒芬太尼0.2μg/Kg+丙泊酚2mg/Kg进行麻醉,观察组予以舒芬太尼0.1μg/Kg+丙泊酚2mg/Kg,比较两组麻醉诱导前、中、后心率、血氧饱和度(SpO2)变化情况及不良反应.结果:随着麻醉诱导的进行,两组心率均降低,SpO2则升高,而观察组波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),诱导后两组心率、SpO2均逐渐恢复正常,两组均未发生严重不良反应.结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于老年患者纤支镜检查中,对患者心率、SpO2影响较小,且用药安全.

摘要： 目的 观察右美托咪定和咪达唑仑在纤维支气管镜检查中的麻醉效果.方法 60例拟行支气管镜检查的患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和咪达唑仑组(咪唑组),每组30例.2组均先行环甲膜穿刺气道表面麻醉.右美组右美托咪定首次剂量1.0μg/kg,咪唑组咪达唑仑首次剂量0.04 mg/kg.记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)呼吸频率(R)等指标,同时记录检查过程中呛咳、躁动、中断检查、更改麻醉方式和术后头晕等发生的次数;结束时询问患者的满意度.结果 2组满意度比较,右美组明显高于咪唑组(P<0.05).检查过程中患者BP、HR、SPO2较平稳,呛咳发生率均低(P<0.05).结论 右美托咪啶用于纤维支气管镜检查,其镇痛、镇静效果较好,机体应激反应较少,血流动力学平稳,可在临床推广使用.

摘要： 目的：观察静脉靶控输注丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉方法在纤支镜检查麻醉中应用的有效性、安全性和实用性. 方法：Ⅰ组(对照组)：先以2％利多卡因气雾喷射咽喉部,纤支镜进入声门后再在气管内注入2％利多卡因行呼吸道粘膜表面麻醉,同时进行纤支镜检查和治疗;Ⅱ组(实验组)：以丙泊酚静脉靶控输注(靶浓度3-5μg/ml)行麻醉诱导及维持,麻醉诱导患者意识消失后静注顺苯磺酸阿曲库0.15mg/kg,麻醉深度满意后放置纤支镜检查用喉罩及"T"型三通连接管,接麻醉机控制呼吸,麻醉完成后纤支镜从连接管的软胶帽口入经喉罩管进入声门及气管内进行检查和治疗,术中每20分钟追加顺苯磺酸阿曲库铵0.03mg/kg,手术结束时停注丙泊酚,并应用肌松拮抗剂,患者清醒后拔除喉罩.记录两组患者的Sa02、MAP、HR，进行麻醉效果评定，术后调查患者舒适度、患者及纤支镜操作者的满意度。 结果：Ⅰ组患者检查中生命征出现显著变化，Ⅱ组患者生命征无明显变化；Ⅱ组麻醉效果优良率100%，明显高于Ⅰ组；患者舒适度Ⅱ组优于Ⅰ组；患者及操作者满意度Ⅱ组高于Ⅰ组高；Ⅱ组所有患者均顺利完成了麻醉复苏。 结论：丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉应用于纤支镜检查安全、有效、实用，是一种较好的纤支镜检查全身麻醉方法。

摘要： 目的：评价喉罩通气道在老年患者无痛纤支镜检查中应用的可行性和安全性。方法：择期行纤支镜检查的老年患者40例，ASAI-Ⅲ级，分为无痛组和对照组，无痛组静注芬太尼1ug/kg、丙泊酚lmg/kg、司可林1mg/kg后置入喉罩，连接简易呼吸囊手控呼吸给氧，纤支镜从接头的风帽口插入进行检查。对照组患者检查前给予2％利多卡因做鼻腔、咽部粘膜及声带麻醉。纤支镜经鼻腔进入，鼻导管吸氧;两组患者术中监测心电、血压、氧饱和度。记录检查前、插镜中(过声门)、活检及检查毕，患者的血压、心率、氧饱和度以及不良反应(体动、呛咳、憋气)、术后对检查的记忆，医患满意度;无痛组另记录喉罩置入及拔出时的血压、心率、氧饱和度。结果：无痛组患者喉罩置入、拔出时的血压、心率均无明显变化，麻醉效果均达I级，检查中各时点血压、心率无明显变化。术后无麻醉并发症发生，患者对检查过程均无痛苦记忆;对照组患者检查时均有不同程度体动和呛咳，有4例检查失败改无痛下完成，两组检查中各时点血压、心率有明显变化：患者均有不同的痛苦记忆。结论：喉罩用于老年人无痛纤支镜检查是安全、可行的，是一项值得推广的技术。

摘要： 纤支镜检查在临床上运用较普遍，具有可视范围大、患者耐受好、适应症广、可做下呼吸道细菌培养等优点。虽然比较安全，但仍可以发生并发症，严重者导致死亡，引起医疗纠纷。本文现报告纤支镜检查发生出血死亡一例。本例医疗纠纷案例，医院能够免责，完全在于医院的整个医疗过程的标准化操作。本例医疗案例还有以下问题需要引起重视:(1)患者近期无活动性出血，是鉴定专家询问当事人时患方自认，如果患方不否认近期有活动性出血，医方病历没有记录，则应当由医方举证，医方难以举证。(2)纤支镜检查的目的在在于取活检，活检一般会损伤到组织，应常规做凝血功能检查，但目前仅规定有出血倾向的才做凝血功能检查，医院应当对此进行改进。(3)对虽然少见但后果严重的并发症，医患沟通时应着重强调，以便患方慎重决策，切忌让患者签字就了事。(4)患者死亡后没有进行尸检，缺乏客观的死亡资料，鉴定仅能依据所提供的病历资料进行，难免有局限性。

摘要： 目的：探索气管支气管结核(TBTB)的临床特征及早期诊断方法.rn 方法：分析301例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的TBTB患者的临床表现、胸部X线(CT)、痰抗酸菌染色镜检、纤支镜检查结果.rn 结果：本组中位年龄55岁,男女之比1∶2.2.主要症状包括:咳嗽215例,气促45例,咯血32例,发热29例,胸痛16例.胸部影像学无特异性,其中7例的X线表现正常.纤支镜检查示:右侧多于左侧,42％的患者有炎症浸润型病变,23％有增殖型病变,17％有狭窄闭塞型病变,11％有溃疡型病变,7％大致正常.119例痰涂片抗酸杆菌检查,阳性仅8例.301例患者全部经FB刷片行抗酸杆菌检查,阳性218例;病理活组织检查267例,证实为结核189例.rn 结论：TBTB缺乏特异性临床表现.确诊主要依靠纤支镜检查.可以通过刷检或活检明确诊断、指导治疗和判断预后.

摘要： 目的：探讨支气管结核的临床特点，纤微支气管镜(纤支镜)在支气管结核诊断和治疗中的价值。rn 方法：分析90例支气管结核的临床表现，影像学表現、支气管镜下表现，检查结果及通过支气管镜治疗的效果。rn 结果：支气管结核好发于年轻女性，临床表现和胸部X片及胸部CT检查均无特异性。支气管镜下五种类型均有发现，经支气管镜行刷检和活组织病理检查阳性率高;在支气管镜下进行介入治疗，显效为79例占87.8％，有效9例占10.0％，无效2例占2.2％，总有效率为97.8％。rn 结论：支气管结核的临床表现缺乏特异性，纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。

摘要： 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对x线胸片正常的咯血病人的诊断价值。方法:对本院近20年纤支镜检查的病例进行回顾性分析研究。结果:支气管肺癌72例，支气管炎98例，支气管内膜结核10例，支气管腺瘤4例，粘膜正常16例。

摘要： 纤支维检查是诊断气管内肿瘤的重要手段,本文以纤支镜采用"边麻边进"的方法行纤支镜检查术,探讨纤支镜检查在小儿支气管肿瘤诊疗中的应用.

摘要： 在我国肺癌发病率逐年增加,居恶性肿瘤的首位.严重威胁着人民的健康.如何提高周围型肺癌的诊断,使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务.现近不少学者利用纤支镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果,各家报道不一,作者对一组病例采用在X线电视透视下经纤支镜肺活检及CT引导肺活检进行对比观察,从中选择一种对周围型肺癌较佳的诊断方法.

摘要： 在我国肺癌发病率逐年增加,居恶性肿瘤的首位.严重威胁着人民的健康.如何提高周围型肺癌的诊断,使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务.现近不少学者利用纤支镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果,各家报道不一,作者对一组病例采用在X线电视透视下经纤支镜肺活检及CT引导肺活检进行对比观察,从中选择一种对周围型肺癌较佳的诊断方法.

摘要： 在我国肺癌发病率逐年增加,居恶性肿瘤的首位.严重威胁着人民的健康.如何提高周围型肺癌的诊断,使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务.现近不少学者利用纤支镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果,各家报道不一,作者对一组病例采用在X线电视透视下经纤支镜肺活检及CT引导肺活检进行对比观察,从中选择一种对周围型肺癌较佳的诊断方法.

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种纤支镜检查用麻醉管路连接管，包括三通管、连接软管和气囊，所述气囊出气口连通并固定有第一连接块，第一连接块的上表面固定连接有两个梯形块，两个所述的梯形块的上侧均设为倾斜面并开设有第一矩形槽，连接软管的外侧固定连接有第二连接块，第二连接块上开设有U型空腔，第一矩形槽内卡装有移动杆，第二连接块的下表面开设有两个第二矩形槽，两个所述的移动杆的右端嵌装有滚珠。本实用新型通过设置第一连接块、移动杆、第一斜杆、T形杆和第二斜杆相配合，解决了现有的纤支镜麻醉管与气囊及其它连接设备固定效果较差，易脱落，不便于快速稳固的拆卸安装，不方便医生操作使用的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种纤支镜检查床，包括床板、支撑件，床板的左右两侧均设有限位挡件，两个限位挡件之间设有用于固定人体并可前后移动的束带组件，床板的后部分连接有用于固定头部的束头组件，束头组件上设有调节其松紧程度的调节结构。本实用新型的纤支镜检查床可以固定患者的双手和头部，防止患者在检查的过程中转头或者拔扯纤支镜，影响检查，束带组件和束头组件可以根据患者的身高和头的大小调整位置。

摘要： 本实用新型涉及儿童纤支镜检查领域，具体的公开了一种儿童纤支镜检查用约束带，包括包裹衣，所述包裹衣的内部设置有放置腔，且包裹衣的上方沿长度方向设置有开口，放置腔的内部两侧均向外贯穿设置有用于手部伸出的穿孔，包裹衣的外部两侧还连接有多根绑带。利用该约束带能有效地对儿童的身体进行约束，使其能方便纤支镜的检查。在身体约束的同时能将手部露出，避免手部上的留置针被触碰移位。且该约束带能给一个儿童重复使用多次，使得同一个儿童在多次纤支镜检查时可以节省费用。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童纤支镜检查用操作床，其技术方案要点是：包括滑动结构，所述滑动结构包括滑轨，两个所述滑轨的外表面均滑动套设有两个滑块，四个所述滑块的顶部之间固定有连接板，所述连接板的顶部开设有凹槽；本实用新型中，推动连接板使滑块在滑轨上滑动，来调节床垫的位置，把连接板移动至病人可以使用舒服的使用约束带的位置，来满足不同身高的儿童，连接板移动后，再转动轴承外表面的固定板，使固定板卡合在连接板外部，对连接板的位置进行固定，防止连接板移动导致约束带松散，且床板的底部固定有电动伸缩杆，通过控制面板可收缩和伸展电动伸缩杆，从而实现自由调节床板高度的目的，使儿童更容易爬上或爬上床垫。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种纤支镜检查专用包。一种纤支镜检查专用包，包括主体与上盖；上盖一边固定连接在主体一边上，上盖与主体之间设有连接件；上盖与主体内部设有防撞层，防撞层紧贴在上盖与主体的内壁上，防撞层表面设有置物板，置物板与防撞层紧密连接；上盖内部设有网袋，网袋与上盖置物板表面固定连接；主体内部通过隔板分成无菌区与器材区，隔板固定连接在主体内部置物板上；无菌区与器材区通过隔板分划出放置框。通过该检查包将纤支镜与多种医疗用物放置在一起，方便使用与放置，同时避免临时准备不充分影响病人治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种纤支镜检查用麻醉面罩，包括罩体、隔离层和密封气囊，其中罩体的内侧中部设置隔离层，通过隔离层将罩体内侧分隔成上腔室和下腔室，罩体的边缘沿侧边设置密封气囊，罩体上还包括纤支镜插孔、吸痰孔和呼吸管。本实用新型在罩体内设置由透气性较好的柔性无纺布支撑的隔离层，通过隔离层将罩体内侧分隔成上腔室和下腔室，分隔口腔部位的操作和鼻腔部位的操作，对口腔的呼吸插管以及吸痰在下腔室操作，对鼻腔进行纤支镜导入在上腔室操作，避免两者之间的操作产生干扰，同时避免口腔分泌物沾染患者上部的鼻腔位置，密封气囊通过充气贴合患者面部凹凸，提高面罩的气密性，避免麻醉和辅助供氧时出现漏气影响供气压力。

摘要： 本实用新型公开了一种纤支镜检查转换装置，包括通气管，其特征在于：所述通气管的外圆周面中部固定安装有辅助管，所述通气管的上端面固定安装有入口管，所述入口管的外圆周面上部固定安装有连接带，所述连接带远离连接入口管的一端固定连接有密封盖，所述密封盖的上端面固定安装有密封塞，所述通气管内圆周面上部固定安装有单向活瓣装置，所述单向活瓣装置位于辅助管的上方，所述通气管的下端设有通气接口，所述辅助管远离通气管的一端设有回路接口。本实用新型所述的一种纤支镜检查转换装置，通过一号活瓣和二号活瓣的上端活动接触能够保证呼吸回路为密闭状态，保证患者的呼吸与氧供，整个装置结构简单、合理，方便使用。

摘要： 本发明公开一种纤支镜检查中防气溶胶喷溅装置，包括Y型三通连接装置和膜袋，Y型三通连接装置的其中一管口与膜袋的其中一端的开口连接，Y型三通连接装置的另一管口用于连接气管插管或气切套管；膜袋与Y型三通连接装置的连接处套设有薄膜固定圈；膜袋的另一端的开口为纤支镜入口，用于容纳纤支镜进入；膜袋的纤支镜入口处设置有弹力圈；Y型三通连接装置上的第三个管口与呼吸机延长管连接；该装置具有检查时防止气溶胶喷溅的特点。

摘要： 本实用新型提供了一种纤支镜检查治疗车，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的纤支镜存储和转运较为不便的问题。本纤支镜检查治疗车，包括呈柜状的车体，所述车体的底部设有万向轮，所述车体上设有若干抽屉，所述车体的一侧设有用于固定纤支镜的支架，所述车体的其中一侧设有横梁，所述车体上还设有储存箱，所述储存箱上设有挂钩，所述储存箱通过挂钩可拆卸地挂设于横梁上，所述车体采用铁质材料制成，所述储存箱的一侧设有磁铁并与相邻的车体侧壁相贴合。本实用新型既便于纤支镜的存储，取放更方便，而且纤支镜能够连同储存箱一起移送到内镜中心或呼吸科清洗消毒，移送方便且对纤支镜的保护力度更高。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种纤支镜检查用延长管，包括第一管体，所述第一管体的顶部设置有第二管体，所述第二管体的底部延伸至第一管体的内腔，所述第二管体的表面套接有转动盘；本实用新型通过第一管体、第二管体、转动盘、连接筒、螺旋形硅胶、密封圈、管盖、连接环、第一连接管和导管的设置，解决了在检查时密闭性差导致的患者血氧饱和度不能维持和气溶胶播散的问题,此纤支镜检查用延长管，具有保证了在检查治疗过程中呼吸机管道的密闭性，避免漏气，确保患者呼吸支持，减少检查中断，同时避免气溶胶播散的优点，可防止医务人员及其他患者暴露在含有大量病原微生物的气溶胶中造成的疾病播传播和院内交叉感染。