幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生及胃泌素之间关系的研究

摘要

目的通过对幽门螺杆菌(Hp)感染与十二指肠胃上皮化生(DGM)及胃泌素(GAS)关系的研究,探讨Hp导致十二指肠溃疡(DU)的发病机制.方法检测了121例患者内镜、病理、Hp感染及DGM情况.同时测定了其中66例患者的血清CAS浓度.结果球部有溃疡者,胃及球部Hp检出率均显著高于球部无溃疡者(P＜0.001);但球部Hp检出率在DU与CU、GU与CG之间元差别(P＞0.05);球部有溃疡者DGM的检出率显著高于球部无溃疡者(P＜0.001),且前者的DGM程度更重(P＜0.001),但在DU与CU、GU与CC之间无差别(P＞0.05);胃部Hp阳性者DCM的发生率(73.0%)显著高于胃部Hp阴性者(37.5%,P＜0.001),DCM(++)及以上者在Hp阳性组发生率(47.2%)也高于Hp阴性组(21.9%,P＜0.05);Hp阳性者血清GAS浓度显著高于Hp阴性者(P＜0.01),但血清GAS浓度在Hp阳性的DU、CU、GU与CG之间元差别(P＞0.05);有DGM者血清GAS浓度也显著高于无DGM者(P＜0.01),且随着DGM程度的加重,血清GAS浓度早递增趋势,两者呈正相关(r.=0.42,P＜0.01).结论Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生、发展的两大危险因素.Hp可影响DGM的发生与发展,其中部分可能通过增加血清GAS分泌的作用.