支气管镜下冷冻治疗气道内恶性肿瘤

摘要

目的探讨应用纤维支气管镜引导治疗晚期中央型肺癌的疗效.方法56例肺癌患者按气管镜介入治疗常规准备并插镜,将末端对准欲行冷冻治疗的病灶中央,然后将可屈式冷冻探头经内镜活检管道送入,冷冻探头的金属末端离支气管镜远端5 mm以上,探头的金属末端要尽可能置于病灶上或深入病灶内,踩动脚踏开关,时间为每次约30 s,每个点反复冻融3～5次.间隔1～7 d,可重复冷冻,平均冷冻(2.1±0.8)次.结果显微内镜下见瘤体缩小2/3,呼吸困难及咯血明显改善32例.有效内镜下见瘤体缩小1/2,呼吸困难及咯血有所改善21例,3例由于管腔外的压迫,呼吸困难未能改善.结论内镜下冷冻治疗管腔内生长的晚期中央型肺癌,能使瘤体迅速缩小,管腔得以重新疏通,使呼吸困难和咯血改善,生活质量明显提高,但总体上对生存率无明显改善.