腹腔镜直肠癌根治术的临床应用 (附22例病例报告)

摘要

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、方法和术式以及低位直肠癌的保肛问题.方法2000年9月～2004年9月,共开展腹腔镜下直肠癌根治术22例,其中16例行Dixon术,6例行Mile's术.结果手术均获得成功,手术平均250min(210～270min),平均出血150mL,无输尿管损伤,保肛组吻合口出血1例,尿潴留2例,大便失禁1例,经对症治疗均痊愈或好转,随访6个月～2 a,其中保肛组1例术后4个月合并肝、肺转移,Mile's组1例术后3个月发现肝转移,上述病例均未发现有局部复发.结论腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中具有明显的优势,距肛缘5.0 cm以上可行保肛,极限位为4.5 cm,大多数5.0 cm以内的直肠癌可行Mile's术.