联合工作鞘在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合应用16 F和20F工作鞘的效果和安全性.方法 对60例行MPCNL的肾结石患者,术中随机分16 F和20 F工作鞘单用和16 F+20 F联合应用3组各20例,比较3组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量、术中平均肾孟内压及术后结石一期清除率的差异.结果 所有病例均能成功建立相应大小的工作通道.16 F、20 F和16 F+20 F组平均手术时间分别为(102±20)、(118±19)和(82±22)min,术中平均灌注液用量分别为(26.7±14.8)、(31.5±19.1)和(19.8±11.7)L,术中平均肾盂内压分别为(28.6±13.9)、(13.9±15.2)和(14.3±12.1)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量分别为(119±40)、(118±42)和(120±36)mL,术后一期结石清除率分别为70%(14/20)、60%(12/20)和70%(14/20),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MPCNL中联合应用16 F和20 F工作鞘安全、有效,可明显减少手术时间及灌注液用量,降低术中肾盂内压,值得临床推广应用.