关节镜清理术治疗Kellgren-Lawrence Ⅲ级以上膝关节骨关节炎

摘要

目的 了解中重度膝骨关节炎关节软骨的退变情况及关节镜清理术对该类患者的临床疗效.方法 X线Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级以上膝关节骨关节炎患者获得完整随访资料者87例,采用Noyes分级方法进行关节镜下软骨损伤分级并进行关节清理术.术后平均随访14.6个月,术前和最后随访时以可视疼痛评分(visual analog scale,VAS)和Lysholm功能评分进行临床评价.结果 所有患者关节镜下均见不同程度软骨退变,以Noyes 2级损伤所占比例最大(60.9%),Noyes 3级患者比例(26.4%)多于1级(12.6%),上述差异均有显著性(P＜0.05).最后随访时VAS较术前降低,Lysholm膝关节功能评分升高,差异有显著性(P＜0.05).结论 接受关节镜治疗的中重度膝关节骨关节炎患者软骨退变以非全层软骨缺损为主.关节镜清理术治疗Kellgren-Lawrence Ⅲ、Ⅳ级膝骨关节炎可获得满意的临床疗效.