后路腰椎内镜下腰椎间盘摘除术式改进(附894例临床报道)

摘要

目的 在METRx下腰椎间盘摘除术操作简单、创伤小、安全性高,可提高疗效.方法 应用枢法模·丹历公司生产的椎间盘镜系(microendoscopic tubular retractor system,METPx),从手术体位、定位方法、突破黄韧带及纤维环等手术步骤上进行术式改良和器械改进.结果 自2000年9月～2005年12月,运用改良METRx下腰椎间盘摘除术手术894例,镜下手术全部顺利完成,有效解决了镜下手术出血污染镜头、突破黄韧带不易、咬除椎板小关节困难等问题,手术时间15～65min,平均25min,术中失血量5～50mL,平均10mL,创伤较原术式减小,手术难度显著降低.术毕患者即可无痛行走,临床优良率达96%.结论 改良METRx下腰椎间盘摘除术,使METRx下腰椎间盘摘除充分发挥其微创效果,手术简易,疗效提高.为METKx技术发展找到了新起点.