体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断意义的比较研究

摘要

目的 探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点.方法 经胃镜活检证为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照.结果 体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T2 53.6%,T378.6%,T4 86.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T3 83.3%,T4 62.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05).体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N2 84.4%,N3 88.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N2 31.3%,N324.0%.体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%.体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05).体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0 100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M1 30.9%.体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05).EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复.术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值.结论 体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查.