超声定位内科胸腔镜治疗急性脓胸的研究

摘要

目的 探讨复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸的最适治疗途径.方法 31例临床诊断为复杂性类肺炎性胸腔积液或急性脓胸的患者,随机分入胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=15)和可视化内科胸腔镜治疗组(VMTs,n=16).比较各自疗效,胸腔闭式引流天数、住院天数、住院费用以及1次治疗成功率等.结果 和CT-SKs相比,VMTs初次治疗成功率显著增高(94%vs47%),P＜0.05;带管引流时间缩短(6.40±0.42)vs(7.93±0.27)d,P＜0.05);缩短住院时间[(15.13±0.29)vs(18.13±0.39)] d,P＜0.05;降低住院费用[(11 302.13±291.29)vs(16 034.67±345.64)]元,P＜0.05.CT-SKs治疗失败的病例可以及时使用内科胸腔镜继续治疗.结论 在诊治复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸时,与常规胸腔引流法相比,可视化内科胸腔镜治疗效果更好,值得临床推广.