覆膜与裸金属支架治疗恶性大肠梗阻的系统评价

摘要

目的 比较覆膜支架与裸金属支架治疗恶性大肠梗阻的有效性和安全性.方法 检索比较覆膜与裸支架治疗恶性大肠梗阻,进行荟萃分析.结果 共纳入6项研究,纳入464例患者,其中246例接受裸支架植入,218例接受覆膜支架植入.与裸支架相比,覆膜支架可显著降低肿瘤内生支架梗阻率(P =0.0004),但覆膜支架晚期移位率显著高于裸支架(P=0.02).两组支架植入操作成功率、临床有效率、肿瘤外压支架梗阻率、早期支架移位率、穿孔率和总并发症率都无显著性差异.仅纳入高质量研究、大样本研究和使用部分覆膜支架的研究行敏感性分析,结果基本一致.结论 与裸支架相比,覆膜支架植入治疗恶性大肠梗阻易发生晚期移位,肿瘤内生致支架梗阻发生较少.