经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

摘要

目的 探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性.方法 2011年4月～2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗.其中左侧16例,双侧2例.于脐下缘作长1 ～ 1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械.于内环口上方2～3cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2～3枚集束结扎夹闭精索血管.结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10～25)m in,双侧32.5(30 ～ 35)min,术后平均住院时间3.4(2～5)d.术后随访3～20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生.结论 经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用.