内镜微创保胆术后结石复发的胆囊因素分析

摘要

目的 研究内镜微创保胆术后复发的胆囊病变因素.方法 将行内镜微创保胆手术的患者根据胆囊的病变的情况分为9组:①胆囊壁光滑,厚度小于5mm,②胆囊壁光滑,厚度大于5mm,③胆囊内分隔,④胆囊壁间结石,⑤胆囊颈部结石嵌顿,⑥胆囊壁胆固醇沉积,⑦胆囊壁厚度大于5mm伴有胆囊壁间结石,⑧胆囊分隔,胆囊壁厚度大于5mm,⑨胆囊分隔伴有胆囊壁间结石.每年B超复查,在第5年后统计结石复发率.结果 胆囊壁光滑,厚度小于5 mm,其5年复发率为3.0％;胆囊壁光滑,厚度大于5mm,其5年复发率为2.4％;胆囊分隔术后5年复发率为4.7％;胆囊颈部结石嵌顿术后5年复发率为2.3％;胆囊壁胆固醇沉积术后5年复发率为2.3％～4.5％;胆囊分隔,胆囊壁厚度大于5 cm术后5年复发率为6.4％;胆囊壁间结石术后5年复发率为0.0％～7.5％;胆囊壁间结石伴有胆囊分隔术后复发率为7.4％～16.9％;胆囊壁厚度大于5mm伴壁间结石其术后5年复发率为12.5％.结论 胆囊结石行保胆手术时,胆囊壁厚度、胆固醇沉积、胆囊分隔及胆囊壁间结石其复发率不高,可行保胆手术,当胆囊壁间结石合并有胆囊分隔,其术后5年复发率明显升高,应考虑胆囊切除.