坏死性小肠结肠炎患儿hmgb-1、MPV水平及预后

摘要

目的探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿高迁移率族蛋白B1(hmgb-1)、平均血小板体积(MPV)水平及预后。方法选取2017年6月—2019年6月医院收治的92例NEC患儿,记为A组,另选取同期86例健康新生儿,记为B组。对比A组和B组hmgb-1、MPV水平,随访60 d,统计A组患儿死亡率,对比A组死亡和存活患儿hmgb-1、MPV水平,通过Logistic多因素分析确定影响NEC患儿死亡的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hmgb-1、MPV水平预测NEC患儿死亡的效能,采用Kaplan-Meier对NEC患儿进行生存分析。结果A组血清hmgb-1、MPV水平均高于B组(P<0.05);随访60 d,A组患儿死亡率为22.83%,死亡患儿血清hmgb-1、MPV水平均高于存活患儿(P<0.05);Logistic多因素分析显示,合并肺炎、hmgb-1、MPV均是影响NEC患儿死亡的独立危险因素;ROC分析显示,血清hmgb-1、MPV水平预测NEC患儿死亡的的最佳截断点分别为19.65μg/L,14.53 fL,灵敏度分别为71.43%,85.71%,特异度分别为81.69%,78.87%,曲线下面积(AUC)分别为0.828和0.880;采用Kaplan-Meier分析法绘制NEC患儿60 d生存曲线,以血清hmgb-1水平19.65μg/L在NEC患儿中为截断值,阳性与阴性患儿生存率分别为48.28%、90.48%,二者比较差异有统计学意义(P<0.001);以血清MPV水平14.53 fl在NEC患儿中为截断值,阳性与阴性患儿生存率分别为45.45%、94.92%,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论NEC患儿血清hmgb-1、MPV水平异常升高,二者均为导致NEC患儿死亡的独立危险因素,在NEC患儿预后预测中具有重要价值。