水平与SIRS评分的相关性及预测预后的ROC分析

摘要

目的探究脓毒症患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFR-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)水平与全身炎症反应综合征(SIRS)评分相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各血清指标预测预后价值。方法选取遂宁市中心医院2016年1月—2021年3月收治的120例脓毒症患者,随访30 d,根据预后分为生存组(98例)与死亡组(22例),检测对比两组血清sTNFR-Ⅱ、GM-CSF、HNP1-3水平,分析各血清指标与SIRS评分相关性及预测预后价值。结果死亡组血清sTNFR-Ⅱ、GM-CSF、HNP1-3水平高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析,血清sTNFR-Ⅱ、GM-CSF、HNP1-3与SIRS评分呈正相关(P<0.05);COX回归分析,将年龄、病情程度、侵入性操作、SIRS评分等其他因素调整后,血清sTNFR-Ⅱ、GM-CSF、HNP1-3与死亡风险显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清sTNFR-Ⅱ、GMCSF、HNP1-3联合预测预后的AUC为0.833,95%CI为0.754~0.895,敏感性为90.91%,特异性为62.24%,较各血清指标单独预测价值显著提高(P<0.05)。结论脓毒症患者血清sTNFR-Ⅱ、GM-CSF、HNP1-3水平与SIRS评分呈正相关,联合检测可作为预测预后的新思路、新途径。