组织黏合剂在食管-胃静脉曲张破裂急诊止血中的应用

摘要

目的 探讨组织黏合剂在食管-胃静脉曲张破裂出血(esophageal-gastric variceal bleeding,EGVB)急诊止血治疗中的有效性及安全性.方法 回顾性分析作者单位2017年1月—2020年6月共68例施行急诊内镜止血治疗的EGVB患者,其中组织黏合剂注射组(A组)43例,静脉套扎治疗组(B组)25例,比较两组的内镜操作时间、急诊止血成功率、术后再出血率、并发症发生率、死亡率等数据.结果 采用多学科诊疗(MDT)模式,68例EGVB患者全部止血成功,急诊止血成功率100％.两组急诊止血率和胃镜操作时间无统计学差异(P>0.05).A、B两组术后各1例死亡,死亡率比较无统计学差异(P>0.05).术后4 d～2周内再出血A组0例而B组3例;术后3～24周内再出血A组1例、B组4例;并发症方面A组腹痛1例、发热2例,B组胸骨后吞咽疼痛10例.术后4 d～2周及3～24周的再出血率及术后并发症发生率A组均低于B组(χ2=5.3982,P=0.0202;χ2=4.3394,P=0.0372;χ2=9.1160,P=0.0025).结论 MDT模式是EGVB救治的有力保障.EGVB患者用组织黏合剂经胃镜曲张静脉注射止血,安全、可靠、快捷,值得在急诊临床中推广.