新鲜冰冻血浆及凝血酶原复合物治疗急性创伤失血继发凝血功能异常时的需要量:28例分析

摘要

目的 探讨新鲜冰冻血浆(FFP)和人凝血酶原复合物(HPC)在治疗急性创伤性失血患者继发凝血功能异常时的需要量.方法 28例急性创伤性失血继发凝血功能异常患者,男19例,女9例,年龄38.1(19～65)岁.13例使用FFP(在血库融化后3 h内经输血通路静滴结束)(A组),15例联用FFP、HPc(HPC在床旁溶化后0.5 h内输注结束,均先输HPC)(B组).结果 急性成年创伤患者以输红细胞悬液4～6U后复查血红蛋白浓度,以50～80g/L为入选标准,在此种失血量条件下为纠正凝血功能异常,A组FFP用量为(1046±397)ml;B组FFP、HPC总量为(1 620±382)ml(HPC按血浆当量单位计算),显著多于A组(P=0.001),但B组患者使用FFP量为(780±276)ml,显著少于A组(P=0.047).结论 在急性创伤性失血继发的凝血功能异常患者中,应用适量的FFP治疗效果明确;同时使用HPC治疗时所需总输入量较大,但血浆的用量可明显减少.