益精通络方对高度近视患者眼部相关参数及中医症状的影响

摘要

目的观察益精通络方对气虚血瘀证的高度近视(HM)患者眼部相关参数及中医症状的影响。方法选择2018年9月—2020年8月中国中医科学院眼科医院诊断为HM的患者65例(114只眼),随机分为治疗组32例(56只眼)和对照组33例(58只眼)。对照组仅给予足矫配镜治疗。治疗组在对照组的基础上联合益精通络方口服。2组均观察3个月。分别于治疗前后检测患者的屈光指标,包括等效球镜度数(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度(AL)检查;光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查黄斑部位血流和厚度指标,包括黄斑区浅层视网膜血流密度(SVD)、黄斑区视网膜厚度(MRT)以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT);记录中医证候积分,并对以上数据进行统计学分析。结果(1)屈光指标:2组SE和BCVA在治疗前后及治疗后组间比较,均无统计学意义(P>0.05)。治疗组AL较治疗前缩短,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.034),对照组AL无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组比较,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.200,P=0.030)。(2)黄斑区血流及厚度指标:①黄斑区SVD,治疗组黄斑区整体(_(WHO))、上半区(_(SUP))、下半区(INF)、旁中心凹(PAR)治疗后均增加,差异均有统计学意义(t_(WHO)=3.205,P=0.002;t_(SUP)=2.615,P=0.010;t_(INF)=2.496,P=0.014;t_(PAR)=3.071,P=0.003)。对照组黄斑区各区域均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组_(WHO)、_(SUP)、INF及PAR比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(WHO)=2.936,P=0.004;t_(SUP)=3.358,P=0.001;t_(INF)=3.388,P=0.001;t_(PAR)=3.080,P=0.003)。②MRT,治疗组_(WHO)、_(SUP)、INF及PAR治疗后均增厚,差异均有统计学意义(t_(WHO)=2.994,P=0.003;t_(SUP)=2.262,P=0.026;t_(INF)=2.832,P=0.005;t_(PAR)=2.777,P=0.006)。对照组黄斑区各区域均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组_(WHO)、_(SUP)、INF及PAR比较,治疗组均较对照组增厚,差异有统计学意义(t_(WHO)=2.707,P=0.008;t_(SUP)=2.522,P=0.013;t_(INF)=3.044,P=0.003;t_(PAR)=2.796,P=0.006)。③SFCT,治疗组治疗后增厚,差异有统计学意义(t=2.265,P=0.025),对照组无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组比较,治疗组较对照组增厚,差异有统计学意义(t=2.264,P=0.025)。(3)中医证候积分:治疗组评分较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.344,P=0.021),对照组无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.814,P=0.006)。结论益精通络方可改善气虚血瘀证HM患者的SVD和中医症状,增加MRT及SFCT,抑制AL增长。