棘阿米巴角膜炎误诊1例

摘要

患者男，54，因左眼视力明显下降22天于2005年10月4日转入我院。患者左眼误入砂土未加注意，出现左眼红肿、疼痛、视力下降两天于2005年9月12日在当地医院诊断为“角膜炎”。经滴氯霉素、无环鸟苷眼液、涂红霉素眼膏、结膜下注射庆大霉素、口服抗生素及维生素类药物治疗，症状无好转，视力逐渐下降为眼前手动。检查：右眼视力1．0，左眼光感。光定位正常。右外眼检查正常。左眼睑红肿。球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜溃疡8mm×9mm，病变波及角膜全层，组织浸润坏死，尤以病变周围浸润致密，成环状，病变上下可见浅层新生血管长入，溃疡周边有一浅沟，未见前房。拟诊真菌性角膜溃疡。行溃疡面刮片检查未见真菌及细菌。局部给予氧氟沙星滴眼液、氟康唑滴眼液、结膜下注射庆大霉素，静滴青霉素、氟康唑10天。左眼角膜溃疡无好转，眼痛难忍。