再论“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用

摘要

在五行学说影响下，唐宋时期的中医古典医籍中，开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系，提出中医眼科的五轮学说，并逐渐完善，至今仍指导中医眼科临床实践。但古代中医眼科医家，由于窥不进眼内，在五轮学说中，仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮属肾，用于指导临床，显然过于笼统，用于眼底病的治疗，其疗效也不甚理想。随着现代眼科检查仪器设备的不断发展，使我们能够清晰地了解眼内的解剖结构和生理病理变化，极大地扩展了中医眼科“望诊”的范围，使中医眼科微观辨证成为可能。我们在中医理论的指导之下，结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路，将眼内组织结构与中医五脏一一对应，探求相互之间的内在联系规律，逐渐上升为理论，指导眼底病诊治，以期为中医治疗眼底病提供新的思路和方法。为与五轮学说相区别，对此命名为“内五轮”假说。近十多年来，运用“内五轮”假说指导中医眼科临床实践，并逐渐加以完善，在部分难治性眼病的临床治疗上取得了验证，其临床疗效也有了较大的突破。“内五轮”学说如何运用在眼底病的中医治疗中，本文以部分常见眼底病为例加以具体说明。