腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式对卵巢基质血流的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢基质血流的影响.方法 收集行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者180例.根据随机数字表法将患者分为电凝组、缝合组和电凝+缝合组,各60例.缝合组采用缝合止血法.电凝组电凝止血法.缝合+电凝组用缝合止血联合电凝止血法.比较三组的手术情况及术前、术后3个月、6个月时的卵巢窦状卵泡数(antral follicle counts,AFC)、基质血流收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV).同时对患者术后月经情况进行电话随访.结果 组内比较,术后3个月时,缝合组、缝合+电凝组、电凝组AFC、PSV水平明显低于术前(P<0.05).术后6个月时,缝合组、缝合+电凝组AFC较术后3个月时回升,与术前相近(P>0.05);PSV较术后3个月回升,但仍明显低于术前(P<0.05);电凝组AFC、PSV略回升,但明显低于术前(P<0.05).组间比较,术后3个月、6个月时,缝合组、缝合+电凝组AFC、PSV均明显高于电凝组(P<0.05);术后3个月、6个月时,缝合组PSV明显高于缝合+电凝组(P<0.05).缝合组、缝合+电凝组术后月经异常率均明显低于电凝组(P<0.05).结论 缝合联合电凝止血方式能较好的改善腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢基质血流,改善其远期卵巢功能.