T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF检测技术在AIDS/TB人群中的诊断价值

摘要

目的 探讨结核感染T细胞检测(tuberculosis T cell spot detection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Gene Xpert MTB/RIF)在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并继发性肺结核(tuberculosis,TB)人群中的诊断价值.方法 选取2019年1月—2020年9月在我院进行就诊的疑似肺结核患者323例资料进行分析,所有纳入病例均进行T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、抗HIV、CD4+淋巴细胞检查.以临床诊断结果为参考标准,比较T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、 痰涂片、痰培养在艾滋病合并继发性肺结核人群中诊断的敏感性、特异性.结果 综合临床症状、实验室检查及影像学检查结果,将符合条件的患者分两组:艾滋病合并继发性性肺结核(AIDS/TB)组77例,继发性肺结核(TB)组132例,比较2组患者T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、 痰涂片、痰培养的敏感性、特异性.AIDS/TB组与TB组在T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片检测阳性率方面差异无统计学意义,两组患者痰培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为79.22％、89.29％,Gene Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并继发性肺结核中检测的敏感性和特异性分别为54.55％ 、100％.不同CD4+T淋巴细胞计数患者T-SPOT.TB、Gene Xpert阳性率差异无统计学意义.结论 T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF在艾滋病合并继发性肺结核的早期诊断中有一定的诊断价值.