全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌的效果分析

摘要

目的 对全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌的效果和安全性进行分析,旨在为双侧甲状腺癌患者手术方案的制定提供更多临床依据.方法 本研究选取2017年1月—2019年12月在笔者所在医院进行全甲状腺切除术治疗且术后经病理诊断确诊的60例双侧甲状腺癌患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者均手术成功,未发生围术期死亡病例;病理结果:双侧微小乳头状癌10例,一侧微小乳头状癌伴一侧乳头状癌26例,双侧乳头状癌19例,滤泡状癌3例,未分化癌2例;60例患者中合并甲状腺炎4例,合并结节性甲状腺肿9例.21例进行淋巴结清扫术患者术中均见淋巴结转移,淋巴结阳性率为100％,颈部淋巴结转移平均(7.15±1.48)个/例.并发症发生情况:术后2例饮水呛咳,术后4个月内恢复;3例甲状旁腺功能低下症,药物治疗1周后症状消失;1例顽固性低钙血症,需长期用药,但病情控制良好;1例声调变低,未经干预1个月后恢复;2例轻度声音嘶哑,均于术后3个月内恢复.随访结果:无失访患者,随访时间4～40个月,平均随访时间(26.35±3.89)个月;截止随访结束,无死亡和肿瘤复发病例.结论 全甲状腺切除术用于治疗双侧甲状腺癌安全、有效,但在临床应用中应严格把控手术适应证和禁忌证,结合患者具体情况,对预期手术效果和手术风险进行综合评估后制定手术方案.